Le Kyste Mucoide

Définition

Il s’agit d’une petite tuméfaction toujours bénigne siégeant autour de la dernière articulation des doigts (celle qui est près de l’ongle). Elle est parfois remplie d’un liquide clair. D’origine articulaire, cette tumeur accompagne les articulations arthrosiques ou qui vont le devenir. Elle envahit la peau qui la recouvre et peut se rompre spontanément (fistulisation) et alors s’infecter entraînant une infection de l’articulation et parfois de l’os (ostéoarthrite). Lorsqu’elle comprime la matrice de l’ongle elle peut entraîner une déformation qui ne disparaîtra pas toujours après le traitement.

Causes

Traitement

Le traitement est variable :

Pour les petits kystes récents, sans déformation de l’ongle, une simple surveillance est possible. Les ponctions vont fragiliser la peau et faire courir un risque d’infection.
Les kystes volumineux, fistulisés, ou accompagnés d’une déformation de l’ongle peuvent être traités chirurgicalement. L’intervention consiste à enlever le kyste et la peau qui le recouvre, puis à couvrir la perte de substance par une greffe de peau prélevée sur la main ou l’avant-bras, ou par de la peau du doigt qui est décollée et tournée au dessus du kyste (lambeau). On enlève souvent les saillies osseuses et c’est parfois le seul geste si l’arthrose est modérée.
En cas d’arthrose majeure et douloureuse accompagnant un kyste, un blocage de l’articulation (arthrodèse) peut être nécessaire car l’excision isolée du kyste ne suffit pas à éliminer les douleurs. Ce blocage a peu de conséquences fonctionnelles quand il est indiqué pour des articulations déjà détruites. Le ramassage des petits objets (épingles) est la principale difficulté rencontrée après une arthrodèse. La chirurgie est en règle ambulatoire (dans la journée), sous anesthésie locale ou locorégionale (seul votre bras ou votre doigt sont endormis).

Partagez

ACTUALITES

Arrivée du Dr Cornu

Depuis Janvier 2023 le Dr Alexandre Cornu rejoint le Centre Main Sud Loire. Il renforce l’équipe chirurgicale des Dr Benjamin Le Jacques, Phanarom Thong et Matthieu Hannebicque. Après avoir été formé au CHU de Lille et avoir travaillé au SOS Main de Lille il apporte ses compétences à l’Hôpital Privé du Confluent. Il est spécialisé en chirurgie orthopédique et traumatologique.

Arrivée du Dr Hannebicque

Début Février 2021 le Dr Matthieu Hannebicque rejoint le Centre Main Sud Loire. Il renforce l’équipe chirurgicale des Dr Benjamin Le Jacques et Phanarom Thong. Après avoir été formé au CHU de Caen et avoir travaillé au Centre Hospitalier de La Roche-sur-Yon il apporte ses compétences à l’Hôpital Privé du Confluent. Il est spécialisé en chirurgie orthopédique et traumatologique.

Consultations à Challans

Depuis septembre 2022 les chirurgiens du Centre Main Sud Loire viennent consulter à Challans. Les consultations ont lieu à la Maison des Spécialistes, 4 rue Kepler à Challans, anciennement 12 place Galilée. La Maison des Spécialistes est située au Pôle Activ’Océan, et abrite également le centre de Cardiologie. A raison de deux demi journée par semaine les consultations sont assurées par les spécialistes de la Main. Les rendez vous peuvent être pris par téléphone ou sur le site Doctolib des praticiens, en choisissant le site de Challans. Les opérations se font ensuite à l’Hôpital Privé du Confluent à Nantes.

Echo-Chirurgie

Afin de développer l’activité de chirurgie sous échographie, le Centre Main Sud Loire a fait l’acquisition d’un appareil d’échographie. L’échographie permet de réaliser une imagerie par ultra-sons, indolore et non irradiant, des structures fines de la main et du poignet. Le chirurgien peut ainsi guider son geste sous contrôle échographique, afin de parfaitement visualiser les structures anatomiques à ne pas blesser et réaliser son intervention chirurgicale en toute sécurité. L’échographie est également très utile en pratique clinique, soit à visée diagnostique, soit pour réaliser des infiltrations.

La maitrise de l’échographie nécessite de longues heures de pratiques et les chirurgiens sont en formation afin de l’intégrer pleinement à leur arsenal thérapeutique.