L'arthrose des doigts

Définition

L’arthrose correspond à la destruction des surfaces de glissement (le cartilage) d’une articulation. Lorsque le cartilage est trop usé, l’os apparait, et le frottement se fait os contre os. Les douleurs apparaissent alors, avec un enraidissement progressif et une perte de la fonction du doigt. Cette arthrose peut également toucher l’articulation du milieu du doigt, appelé IPP (InterPhalangienne Proximale) ou l’articulation de la base du doigt, appellée MCP (MétacarpoPhalangienne). Elle est très fréquente, touchant surtout la femme, et débute le plus souvent vers l’âge de 50 ans. Elle peut être très bien tolérée malgré l’importance des signes radiologiques et des déformations du doigt, ou devenir très gênante dans la vie quotidienne entraînant des douleurs, une limitation de la mobilité du doigt et une diminution de la force de serrage de la main.

Causes

Les facteurs prédisposant à cette affection sont nombreux : dégénératifs comme pour toutes les arthroses, mécaniques (mouvements répétés des doigts), héréditaires et familiaux, parfois après un traumatisme.

Traitement

Le traitement, dans un premier temps, est médical faisant appel aux traitements antalgiques et anti-inflammatoires, parfois à des infiltrations de l’articulation.

La chirurgie n’est envisagée qu’après échec du traitement médical : elle consiste à retirer l’os malade, à nettoyer l’articulation et la remplacer par une prothèse en métal. Cette prothèse est implantée dans l’os et reproduit les mouvements du doigt.

Après l’intervention il faut mobiliser rapidement le doigt. Cette intervention ne redonne pas un doigt normal et ne permet pas de récupérer complètement la force de serrage de la main.

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ACTUALITES

Arrivée du Dr Cornu

Depuis Janvier 2023 le Dr Alexandre Cornu rejoint le Centre Main Sud Loire. Il renforce l’équipe chirurgicale des Dr Benjamin Le Jacques, Phanarom Thong et Matthieu Hannebicque. Après avoir été formé au CHU de Lille et avoir travaillé au SOS Main de Lille il apporte ses compétences à l’Hôpital Privé du Confluent. Il est spécialisé en chirurgie orthopédique et traumatologique.

Arrivée du Dr Hannebicque

Début Février 2021 le Dr Matthieu Hannebicque rejoint le Centre Main Sud Loire. Il renforce l’équipe chirurgicale des Dr Benjamin Le Jacques et Phanarom Thong. Après avoir été formé au CHU de Caen et avoir travaillé au Centre Hospitalier de La Roche-sur-Yon il apporte ses compétences à l’Hôpital Privé du Confluent. Il est spécialisé en chirurgie orthopédique et traumatologique.

Consultations à Challans

Depuis septembre 2022 les chirurgiens du Centre Main Sud Loire viennent consulter à Challans. Les consultations ont lieu à la Maison des Spécialistes, 4 rue Kepler à Challans, anciennement 12 place Galilée. La Maison des Spécialistes est située au Pôle Activ’Océan, et abrite également le centre de Cardiologie. A raison de deux demi journée par semaine les consultations sont assurées par les spécialistes de la Main. Les rendez vous peuvent être pris par téléphone ou sur le site Doctolib des praticiens, en choisissant le site de Challans. Les opérations se font ensuite à l’Hôpital Privé du Confluent à Nantes.

Echo-Chirurgie

Afin de développer l’activité de chirurgie sous échographie, le Centre Main Sud Loire a fait l’acquisition d’un appareil d’échographie. L’échographie permet de réaliser une imagerie par ultra-sons, indolore et non irradiant, des structures fines de la main et du poignet. Le chirurgien peut ainsi guider son geste sous contrôle échographique, afin de parfaitement visualiser les structures anatomiques à ne pas blesser et réaliser son intervention chirurgicale en toute sécurité. L’échographie est également très utile en pratique clinique, soit à visée diagnostique, soit pour réaliser des infiltrations.

La maitrise de l’échographie nécessite de longues heures de pratiques et les chirurgiens sont en formation afin de l’intégrer pleinement à leur arsenal thérapeutique.