L'épicondylite

Définition

Souvent appelée tennis-elbow, cette maladie régionale du coude n’est pas réservée au seul sportif. Elle est la conséquence d’une hyper-sollicitation du coude, occasionnelle ou chronique. Son origine peut être isolée ou intriquée entre une maladie des insertions des tendons sur l’os, l’usure du cartilage articulaire ou une névrite du nerf radial ; parfois, il s’agit d’une douleur d’origine cervicale dans le cadre des névralgies projetées sur la face latérale du coude et de l’avant-bras. La douleur est le symptôme principal, d’où le terme d’épicondylalgie qui lui est préférable

Causes

Traitement

Le traitement comprend, dès le départ, l’arrêt des activités, occasionnelles ou permanentes, sollicitant contre résistance l’extension du poignet et un traitement contre la douleur associant, à des posologies variables et adaptées, anti-inflammatoires et antidouleurs. Les infiltrations ne doivent pas être répétées, la rééducation est spécifique et adaptée, le port de bracelet ou coudière est parfois bénéfique.

Lorsque la chirurgie est envisagée, la décision revient au futur opéré. Pour apprécier la récupération finale, il faut compter un délai de 6 à 9 mois et, en général, l’arrêt de travail est de 3 mois, plus ou moins 1 mois, après l’intervention.

La chirurgie de cette affection fait appel à de nombreux procédés, en fonction de l’origine des douleurs : chirurgie tendineuse – allongement uni ou pluri-tendineux – désinsertion des tendons sur l’os, chirurgie articulaire avec émondage cartilagineux et synovectomie, chirurgie nerveuse avec libération du nerf radial

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ACTUALITES

Arrivée du Dr Cornu

Depuis Janvier 2023 le Dr Alexandre Cornu rejoint le Centre Main Sud Loire. Il renforce l’équipe chirurgicale des Dr Benjamin Le Jacques, Phanarom Thong et Matthieu Hannebicque. Après avoir été formé au CHU de Lille et avoir travaillé au SOS Main de Lille il apporte ses compétences à l’Hôpital Privé du Confluent. Il est spécialisé en chirurgie orthopédique et traumatologique.

Arrivée du Dr Hannebicque

Début Février 2021 le Dr Matthieu Hannebicque rejoint le Centre Main Sud Loire. Il renforce l’équipe chirurgicale des Dr Benjamin Le Jacques et Phanarom Thong. Après avoir été formé au CHU de Caen et avoir travaillé au Centre Hospitalier de La Roche-sur-Yon il apporte ses compétences à l’Hôpital Privé du Confluent. Il est spécialisé en chirurgie orthopédique et traumatologique.

Consultations à Challans

Depuis septembre 2022 les chirurgiens du Centre Main Sud Loire viennent consulter à Challans. Les consultations ont lieu à la Maison des Spécialistes, 4 rue Kepler à Challans, anciennement 12 place Galilée. La Maison des Spécialistes est située au Pôle Activ’Océan, et abrite également le centre de Cardiologie. A raison de deux demi journée par semaine les consultations sont assurées par les spécialistes de la Main. Les rendez vous peuvent être pris par téléphone ou sur le site Doctolib des praticiens, en choisissant le site de Challans. Les opérations se font ensuite à l’Hôpital Privé du Confluent à Nantes.

Echo-Chirurgie

Afin de développer l’activité de chirurgie sous échographie, le Centre Main Sud Loire a fait l’acquisition d’un appareil d’échographie. L’échographie permet de réaliser une imagerie par ultra-sons, indolore et non irradiant, des structures fines de la main et du poignet. Le chirurgien peut ainsi guider son geste sous contrôle échographique, afin de parfaitement visualiser les structures anatomiques à ne pas blesser et réaliser son intervention chirurgicale en toute sécurité. L’échographie est également très utile en pratique clinique, soit à visée diagnostique, soit pour réaliser des infiltrations.

La maitrise de l’échographie nécessite de longues heures de pratiques et les chirurgiens sont en formation afin de l’intégrer pleinement à leur arsenal thérapeutique.